Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

загрузка...
  • мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
  • гломерулонефриты;
  • цистит, эндометриоз мочевого пузыря;
  • применение оральных контрацептивов;
  • период менструации, а также нарушения менструального цикла;
  • новообразования мочевой системы;
  • травматические повреждения органов мочеиспускания;
  • заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

загрузка...

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

  • гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
  • давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
  • повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется трехстаканная проба мочи. Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
  • рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

  • этамзилат (дицинон);
  • аминокапроновая кислота;
  • викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Урологическая практика свидетельствует, что самыми частыми причинами кровавой мочи у мужчин бывают такие заболевания:

  1. Цистит. Этим недугом чаще страдают представительницы слабого пола. А мужчинам больше характерен посткоитальный цистит, то есть возникающий после полового акта. Острый воспалительный процесс является причиной кровавой мочи у мужчин. После попадания в органы мочеполовой системы патогенных микроорганизмов происходит их быстрое размножение, начинается воспалительный процесс. При отсутствии правильного лечения он приводят к появлению гематурии. Несмотря на факторы, которые привели к развитию цистита у мужчины, надо заняться лечением недуга, и тогда кровь прекратит появляться в моче.
  2. Простатит. Не всегда воспаление простаты сопровождается гематурией. Если этот недуг выявить и лечить своевременно, то до кровавой мочи дело не дойдет. А вот в запущенных случаях урина может характеризоваться наличием крови. Поэтому урологи призывают своих пациентов с возрастом проходить профилактические осмотры, не игнорировать первые «звоночки» ухудшения мужского здоровья, своевременно обращаться за помощью к специалистам.
  3. Мочекаменная болезнь. Почечные камни очень часто приводят к тому, что урина становится кровавой. Дело в том, что камни в почках имеют неровные, острые края. При движении, физической нагрузке они повреждают внутренние стенки почек или мочевыводящие пути, травмируют их, появляется кровь, которая выходит с уриной. При мочекаменной болезни у мужчин такое явление часто имеет место. Это один из симптомов недуга, требующий лечения, поскольку может свидетельствовать о разрыве почки. Такое случается, если размеры камней значительные.

Диагностическое обследование и лечение патологии

Все вышеперечисленные причины констатируются в урологической практике. Но точно определить факторы, которые вызвали гематурию у конкретного мужчины, можно только после сбора анамнеза и тщательной диагностики. На ее основе разрабатывается индивидуальная схема лечения. Чаще всего при жалобах пациента на кровавую мочу ему назначают анализ по Нечипоренко; исследование суточного объёма мочи; определение в ней количества эритроцитов; проведение фазово-контрастной микроскопии.

Обычно врачи наблюдают и за характером процесса мочеиспускания. А результатами подобных наблюдений могут быть следующие выводы:

  1. Если моча кровавая, а боли в процессе мочеиспускания пациент не ощущает, то причина патологии может быть в наличии новообразований в мочевыводящей системе в начальной стадии.
  2. Буровато-коричневый цвет мочи может быть свидетельством проблем с почками.
  3. Алый цвет урины, скорее всего, свидетельствует о проблеме нижнего отдела мочевыводящей системы.
  4. Если мужчина при мочеиспускании прилагает усилия, присутствует боль, то наверняка мочевой пузырь поражен камнями.
  5. Когда пациент ощущает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, то скорее всего, речь идет о развитии простатита.

Не может быть и речи о самостоятельном лечении гематурии. Терапию должен назначить квалифицированный специалист. Ее цель — устранение недуга, который стал причиной гематурии.

Если кровотечение сильное, то применяют препараты Дицинон, Викасол, хлористый кальций для его остановки. Оздоровительная терапия может быть длительной.

Кровь при мочеиспускании у мужчин

  1. Безобидная кровь в моче
  2. Когда выделение крови заставляет задуматься
  3. Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Крайне неприятный и даже пугающий симптом, кровь при мочеиспускании у мужчин иногда выступает признаком совершенно безвредного состояния. Например, она может стать последствием чрезмерно интенсивной физической нагрузки, в ходе которой, повысившееся артериальное давление усилило кровоток на определенном участке почечной вены, что привело к повышенному содержанию метаболитов, неспособных «вывестись» из организма иным путем, кроме как вместе с мочой.

Тяжелый труд или силовые тренировки могут стать причиной появления крови из мочеиспускательного канала, однако, не стоит себя обманывать: в значительном количестве случаев так проявляют себя нешуточные проблемы.

Безобидная кровь в моче

Мужчина, заметивший у себя кровь в моче, не должен это игнорировать – даже если причины данного состояния, как может выясниться потом, совершенно безобидны. Следует во всем разобраться, для начала дав своему организму продолжительный отдых от любой нагрузки, чтобы через некоторые время (примерно через сутки) проверить, повторилось ли выделение крови. Конечно, ждать результата, опасаясь, что он может оказаться неутешительным, очень страшно, поэтому во время ожидания стоит оценить ситуацию со стороны и ответить на некоторые вопросы. Список следующий:

  • случались ли у мужчины в последнее время чрезмерные нагрузки (трудовые или спортивно-физические);
  • связана ли работа потенциального больного с тяжелым трудом, в ходе которого он каждый день подвергался сильным нагрузкам;
  • имели ли место в последние дни занятия спортом (профессиональным или любительским).

При положительном ответе на какой-либо из перечисленных вопросов можно выдохнуть – скорее всего, после отпуска и перерыва в тренировках крови при мочеиспускании больше не будет. Для надежности, конечно, можно сходить к урологу и сдать анализы (в основном будет проверяться креатинин и процент его содержания в кровяном русле), чтобы точно исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Если ни один из факторов не имел места в жизни мужчины, а кроме крови из мочеиспускательного канала его мучает также жжение и боль при мочеиспускании, причины неприятного явления могут быть совсем иными. При такой симптоматике высока вероятность того, в организме происходят серьезные патологические изменения, не способные «рассосаться» самостоятельно. Если кровотечение повторилось и после отдыха, обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы пройти полный комплекс анализов и диагностических процедур, способных выявить все возможные проблемы. На основании полученных данных специалист-уролог подберет нужный курс лечения, причем чем раньше начнется воздействие, тем меньше будет вероятности заработать дополнительные проблемы со здоровьем мочевыделительной и половой сфер мужской жизни.

Когда выделение крови заставляет задуматься

Причин мочеиспускания с кровью у мужчин может быть много. Некоторые из них могут быть связаны с такими поражениями мочеполовой системы, как:

  • травмы почек, мочевого пузыря, половых органов;
  • инфекционные процессы в почках, мочевом пузыре, уретре, тканях предстательной железы;
  • камни в почках, мочеиспускательном канале, мочеточниках, протоках предстательной железы;
  • проблемы с кровообращением (ломкость сосудов и капилляров, плохая сворачиваемость крови).

Причинами, по которым у мужчин выделяется кровь в конце мочеиспускания или обнаруживается кровяной след на нижнем белье через какое-то время после опорожнения мочевого пузыря, могут являться и такие причины:

  • врожденная почечная патология;
  • заболевания уретрит, цистит (мочеиспускательного канала или воспаления стенок мочевого пузыря);
  • воспалительные процессы в полости предстательной железы.

Отдельная категория возможных проблем, симптомы которых представляют собой болезненное и частое мочеиспускание с кровью, включает:

  • новообразования доброкачественного происхождения (при аденоме предстательной железы);
  • новообразования злокачественные (при раке простаты);
  • образования-конкременты при мочекаменной болезни.

Только обращение врачу позволит отличить, идет кровь у мужчины во время мочеиспускания оттого, что он чрезмерно напрягался на работе или в спортзале, или же гематурия (так официально называются кровянистые выделения в моче) является началом проявления простатита.

Естественно, если кровь из уретры начинает идти даже без мочеиспускания, обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы не допустить настоящей беды.

Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Определить истинные причины того, почему в моче у мужчин появился кровавый сгусток, поможет качественная и полноценная диагностика. Основной комплекс полезных сведений позволят получить лабораторные анализы (проверяются креатинин и мочевина в крови и в моче), а также инструментальные исследования органов мочевыделительной системы (УЗИ, КТ, МРТ почек, простаты, верхних и нижних мочевыводящих путей) и их осмотр, пальпация (при аденоме или подозрении на нее).

Определенное значение также имеют наблюдения самого пациента, о которых он должен рассказать врачу для оказания помощи в уточнении диагноза. Вот список этих наблюдений:

  • проявление крови при мочеиспускании без сопровождения боли (возможный симптом новообразований в тканях предстательной железы или системе мочевыделения);
  • окрашивание мочи без сгустков крови в красный или коричневый (вероятно, признак проблем с работой почек) или в ярко-алый цвет (потенциальное свидетельство проблем с нижними мочевыводящими путями);
  • наличие слишком сильной боли на фоне затрудненного мочеиспускания плюс кровь из уретры и жжение (подозрения на образование камней в мочевом пузыре или инфицирование данного участка системы);
  • непреодолимые позывы с ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, дополненные жаром и ознобом (основные причины подозревать воспаление простаты, поражение почек, инфекции мочеполовой системы).

Так как кровь при мочеиспускании у мужчин не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом той или иной урологический проблемы (и это же верно в отношении болезненного мочеиспускания с кровью), бороться с ней следует с лечения основного заболевания. В ход, по результатам исследований и оценке врачом состояния больного, обычно идет целый ряд лечебных средств:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибиотики (препараты противовирусные, антибактериальные, противомикробные);
  • НСВП (нестероидные противовоспалительные средства, выполняющие дополнительно функцию анальгетиков);
  • камнеразрушающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • обезболивающие медикаменты.

Дополнительно лечащий врач может назначать иные методы терапии, не связанные с приемом лекарств:

  • соблюдение диеты (включая полный запрет на вредные привычки);
  • постельный режим;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж (для простаты);
  • процедуры физиотерапии.

Важно: успешное лечение и исключение осложнений заболеваний, ставших причиной неприятных симптомов, зависят от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Даже если со временем выяснится, что кровь после мочеиспускания или во время него символизирует чрезмерное физическое перенапряжение мужчины, а не проблемы с мочеполовой системой, это не повод облегченно вздыхать и забывать о случившемся. Любое отклонение в деятельности четко отлаженного механизма, каким является человеческое тело, должно заставлять задуматься о необходимости пройти медобследование. Тем более это важно, если процесс опустошения мочевого пузыря сопровождается не только выделением крови, но и такими симптомами, как боль и жжение.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Частое мочеиспускание и температура

    Ложные позывы к мочеиспусканию у мужчин

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Олигурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

  • Добавить комментарий