Анализ на вич и сифилис

Содержание

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит со временем неминуемо приводит к развитию различных осложнений. Одним из самых частых последствий нелеченой патологии, особенно в зрелом возрасте, является онкологический процесс. Успешно купировать болезнь и достичь стойкой ремиссии помогает кастрация при раке предстательной железы. Эта радикальная, но достаточно эффективная операция останавливает рост злокачественных клеток, и существенно продлевает жизнь. Бояться ее не стоит, название звучит гораздо страшнее, чем сама процедура.

Сущность операции

Простата – жизненно важный мужской орган, отвечающий за половые функции. Его бесперебойную работу обеспечивает гормон тестостерон, большую часть которого вырабатывают тестикулы (яички). При развитии онкологического процесса в железе, половой гормон играет «злую шутку» с организмом. Его переизбыток способствует росту раковых клеток и ускоряет летальный исход. Оптимальный выход из сложившейся ситуации – максимально снизить выработку тестостерона, приостановив тем самым онкологию.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Онкологический процесс является одним из самых частых последствий нелеченой патологии

Современная хирургия располагает несколькими радикальными методами борьбы с болезнью. Полное удаление предстательной железы (простатэктомия) проводится только в крайнем случае. Операция достаточно травматичная, и не дает никаких гарантий при наличии метастазов. Альтернативный вариант для гормонозависимой опухоли – кастрация (орхиэктомия).

загрузка...

Несложная по технике процедура позволяет:

  • резко снизить уровень тестостерона;
  • существенно замедлить или, даже, остановить рост раковых клеток;
  • предупредить распространение онкологического процесса по всему организму и избавить от метастазирования;
  • сохранить полноценную сексуальную деятельность, а в некоторых случаях, и репродуктивность;
  • значительно повысить шансы на выздоровление;
  • продлить жизнь.

Кастрация предполагает прекращение функционирования яичек. Сделать это можно с помощью медикаментозных и хирургических методик. Главная задача заключается в устранении основного провокатора болезни – тестостерона. Несмотря на относительную простоту операции, это физиологический и психологический стресс. Назначается процедура лечащим врачом по строгим индивидуальным показаниям.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколькими радикальными методами борьбы с болезнью располагает современная хирургия

Когда проводится кастрация

Рак простаты – страшный диагноз, но далеко не приговор. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает остановить разрушительный процесс в организме. Особенно, если речь идет об опухоли в железе, которая зависит от гормонального фона мужчины. Кастрация – оптимальный и наиболее эффективный метод. По сравнению с консервативным подходом она позволяет быстро достичь длительной ремиссии. Продолжительность жизни увеличивается в среднем на 6,5-8 лет.

Кастрация показана при:

загрузка...
  • злокачественной опухоли предстательной железы на любой стадии;
  • раке яичка;
  • неэффективности гормональной терапии;
  • сопутствующих заболеваниях, не позволяющих принимать гормоны;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов в таблетках и уколах.

Орхиэктомия действенна практически при любой клинической картине. На первых этапах заболевания, процедура позволяет надолго приостановить онкологический процесс, убрав «подпитку» для развития опухоли. На более поздних, когда рак распространяется по всему организму, полностью вылечиться не удается. Но отсутствие тестостерона, а 90-95% гормона выделяют именно тестикулы, в комплексе с химио- и лучевой терапией дают положительный результат.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Практически при любой клинической картине действенна орхиэктомия

Операция по удалению яичек при раке простаты – виды и способы вмешательства

Кастрация – обобщенное название терапевтической процедуры. Далеко не во всех клинических случаях она означает хирургическое вмешательство.

Существует два основных способа блокировать выработку тестостерона и, тем самым, остановить развитие рака:

  • медикаментозный – применение сильной антиандрогенной терапии, основанной на гормональных препаратах;
  • оперативный – проведение операции по удалению тестикул.

Оба метода активно используются в урологии. Выбор зависит от специфики заболевания, тяжести состояния, и конечно, желания пациента.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Два основных способа существует для блокировки выработка тестостерона

Медикаментозная кастрация

Кастрация ассоциируется с радикальной хирургической операцией. На самом деле, это не всегда правильно. Изменить гормональный фон мужчины при наличии онкологии можно с помощью консервативной технологии – медикаментами, а именно гормонотерапией.

В классическую схему входят:

  • аналоги и антагонисты ЛГРГ (Дегареликс, Бусерелин, Лейпрорелин);
  • антиандрогены (Андрокур, Ципротерон, Флутамид);
  • эстрогены (женские гормоны).

Лечение всегда проводилось по схеме, когда приходилось пить препараты на постоянной основе. В нынешнее время подход изменился – гормоны применяются курсами. С одной стороны, это большой плюс, потому что организм отдыхает и восстанавливает физиологический баланс. С другой точки зрения, за время перерыва уровень тестостерона повышается, что, в свою очередь, ведет к росту опухоли и рецидивированию.

Медикаментозная кастрация необходима в нескольких случаях:

  • перед хирургическим вмешательством в качестве подготовки;
  • вместо операции при невозможности ее проведения по состоянию здоровья или отказе пациента;
  • при распространение ракового процесса с образованием многочисленных метастазов;
  • в помощь радио- и химиотерапии, а также при низкой эффективности подобных процедур.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Медикаментами также можно изменить гормональный фон мужчины

Статистика показывает, что препараты справляются с раком простаты, но продолжительность жизни на фоне такого лечения составляет в среднем 5-5,5 лет по сравнению с 8 годами после хирургии. А в качестве осложнения может наступить эректильная дисфункция, увеличится грудь, пострадать сердечно-сосудистая система.

При этом, гормонотерапия обладает своими преимуществами:

  • отсутствие травматизации;
  • полное сохранение мужских половых органов;
  • отсутствие психологического барьера;
  • цикличность, наличие периодов отдыха.

Важно понимать, что химическая кастрация эффективна, но не всегда целесообразна. В большинстве случаев требуется полноценная хирургическая операция.

Орхиэктомия

В зависимости от стадии рака и состояния организма, проводится несколько типов операций:

  • подкапсульная – удаление железистой оболочки яичек с сохранением их формы;
  • классическая – полное иссечение половых желез;
  • паховая – масштабная процедура под общим наркозом с извлечением яичек и близлежащих лимфатических узлов, пораженных раковыми клетками.

В большинстве случаев назначается стандартный вариант орхиэктомии – малотравматичная и быстрая операция, не требующая длительной реабилитации, во всяком случае, физической.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколько типов операций проводится в зависимости от стадии рака

Проводится двумя способами:

  • латеральным – удаляется один тестикул;
  • билатеральным – вырезаются оба яичка.

На первых этапах болезни, когда опухоль четко локализована и не задела лимфатическую систему, может быть достаточно односторонней резекции. 3-4 стадии предполагают полную ампутацию яичек для скорейшей блокировки синтеза тестостерона. Ожидаемый эффект наступает практически мгновенно. Выработка гормона сокращается примерно на 90%. Исчезают боли и проблемы с мочеиспусканием. При этом, восстановительный период занимает всего 2-3 дня, иногда достаточно амбулаторной реабилитации.

Этапы хирургической кастрации при раке предстательной железы

В большинстве клинических случаев, орхиэктомия проводится планово, с надлежащей подготовкой. В экстренном порядке, когда химиотерапия и лучи не дают результата, а опухоль ведет себя очень агрессивно, может назначаться срочная операция. Как и любое хирургическое вмешательство, кастрация предполагает физические и психологические неудобства. Для успешного исхода лечения очень важен подготовительный этап, квалифицированное проведение самой процедуры и правильная реабилитация.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Общий и биохимический анализ крови

Подготовка к операции

Подготовка пациента к такой деликатной процедуре начинается с консультации лечащего врача. Специалист обязан подробно разъяснить необходимость операции и возможные последствия, как в случае отказа, так и согласия. При необходимости, выдается направление к психологу для решения эмоциональных сомнений и устранения чрезмерного беспокойства.

Второй важный момент – предварительное обследование. Набор мероприятий включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на свертываемость;
  • биопсию тканей на наличие ракового процесса;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • ректальное УЗИ простаты;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис.

При сопутствующих патологиях, может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, невролога, гематолога. Если есть подозрение на распространение метастазов, проводится УЗИ внутренних органов. Важно сообщить хирургу о приеме медикаментов, они могут повлиять на результативность операции и самочувствие. За 8 часов до назначенного времени запрещено кушать и пить жидкость. В день операции желательно провести гигиенические мероприятия.

Порядок проведения

Орхиэктомия – несложная операция, которая делается под местным или эпидуральным наркозом. Сама процедура занимает всего 20-30 минут. Все это время пациент находится в сознании, обезболивается только нижняя часть тела. При необходимости, сложности психологического характера преодолеваются с помощью успокоительных средств.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Вшивается искусственный имплант на место удаленного яичка

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациенту вводится анестезия, которой хватает на 2-3 часа. Мошонка обрабатывается антисептиком.
  2. Хирург делает небольшой разрез в мошонке (4-5 см).
  3. Через образовавшуюся щель наружу проталкиваются тестикулы и семенной канатик.
  4. Связка, отвечающая за опускание яичка, перевязывается и рассекается.
  5. На разрез накладывается шов, который снимается через несколько дней.

Технически операция абсолютно простая. По желанию пациента, для сохранения формы и эстетического вида половых органов, на место удаленного яичка вшивается искусственный имплант. В таком случае процедура немного затягивается.

Послеоперационный период

Реабилитация после орхиэктомии не занимает много времени, но она очень важна. Сразу по окончанию процедуры пациент может находиться под медицинским наблюдением пару дней. Затем его выписывают домой, где восстановление продолжается.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Под медицинским наблюдением пациент находится пару дней

На протяжении 2-3 недель после вмешательства важно:

  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • регулярно делать антисептические перевязки;
  • наблюдать за состоянием швов во избежание инфекционного процесса;
  • принимать прописанные врачом лекарства, обычно это антибиотики и анальгетики;
  • использовать специальный мошоночный бандаж;
  • при болевом синдроме прикладывать холодный компресс;
  • исключить любые физические нагрузки;
  • носить свободные штаны, чтобы не было трения и сдавливания;
  • не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну.

В этот период, кроме практических мер, очень важна поддержка близких. Тогда улучшения не заставят себя ждать. Максимум через месяц можно полностью возвращаться к нормальной жизни. Главное, не относиться к своему здоровью халатно, чтобы не развились осложнения. А они, к сожалению, тоже бывают.

Возможные осложнения орхиэктомии

Кастрация – малотравматичная и простая операция, редко вызывает нежелательные последствия. Но вероятность побочек существует.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Существует вероятность побочек

Среди наиболее частых жалоб непосредственно после процедуры встречаются:

  • сильная боль в мошонке и в паховой области;
  • нагноение швов из-за присоединения бактериального процесса;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение кожи.

В отдаленном будущем мужчина также может столкнуться с некоторыми проблемами. После удаления яичек полностью изменяется гормональный фон. Реакция организма может быть непредсказуемой.

Чаще всего пациенты отмечают:

  • увеличение груди;
  • низкую эрекцию;
  • потерю сексуального желания;
  • резкие перепады настроения;
  • потливость и приливы, как при климаксе у женщин;
  • периодические скачки артериального давления;
  • стремительное увеличение или снижение массы тела;
  • апатию, депрессию;
  • ухудшение чувствительности в интимной зоне;
  • бесплодие, импотенцию.

Не исключены, конечно, рецидивы болезни. Но в большинстве клинических случаев наблюдается стойкая ремиссия до 5-7 лет. Раз в полгода в обязательном порядке нужно проходить обследование.

Профилактика онкологии

А для этого нужно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярно проходить профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога;
  • незамедлительно обращаться к врачу при малейших проблемах с мочеиспусканием и эректильной функцией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять банными процедурами;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • заниматься сексом с постоянным партнером;
  • не отказываться от операции при обнаружении рака простаты.

Нормальная жизнь после кастрации возможна, если своевременно обратиться за помощью и выполнять все медицинские рекомендации. Статистика говорит, что в 90% случаев выживаемость на первых стадиях составляет более 5 лет. По мере запущенности процесса, она неумолимо снижается. Следите за своим здоровьем, и шансы на выздоровление будут очень высоки.

Хирургическое увеличение члена: что нужно знать до операции

Такое вмешательство проводят в различных ситуациях, если нет положительных результатов от консервативных способов решения проблемы. Операция не предусматривает вмешательство в гормональный фон, что важно при возрастных изменениях и при многих патологиях эндокринных желез. На подготовительном этапе делают ЭКГ, общий анализ утренней мочи. Еще необходимо сдать кровь на клинический и биохимический анализ, на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Операция по увеличению полового члена

Уролог и анестезиолог проводит углубленное обследование. При необходимости запрашивают консультацию смежных специалистов: кардиолога, гематолога, терапевта, пульмонолога и т.д. За несколько часов перед назначенной операцией следует тщательно выбрить паховую область. В зависимости от выбранного способа анестезии может быть показана очистительная клизма.

Показания к проведению

В каких случаях прибегают к оперативному вмешательству? Показания к проведению оперативного вмешательства делят на 3 большие группы: медицинские, эстетические, функциональные.

К медицинским показаниям относят:

  • болезнь Пейрони, для которой характерно патологическое разрастание фиброзной ткани;
  • гипоспадия и/или эписпадия;
  • микропенис;
  • врожденный или приобретенные пороки уретры;
  • травмы гениталий;
  • избыток жира в области лобкового сочленения костей;
  • кавернозный фиброз.

К показаниям эстетического характера относят проблемы с заниженной самооценкой пациента, пенильную дисморфофобию. Показания функциональной группы: перепончатый, скрытый, захороненный фаллос.

Если врач диагностировал лишь эстетические показания к проведению хирургического увеличения члена, то с пациентом работает психолог.

Противопоказания

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству служат серьезные расстройства работы сердечно-сосудистые системы (неконтролируемая гипертензия), недостаточность в работе легких, почек, печени.

Еще к противопоказаниям относят:

  • сахарный диабет;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • наличие венерических инфекций;
  • онкопроцесс любой локализации;
  • раны, ожоги, рубцы фаллоса;
  • психические заболевания;
  • серьезные нарушения свертываемости крови.

Перед операцией санируют все очаги хронической инфекции. Если в анамнезе у пациента имеется тяжелая форма сахарного диабета, то от процедуры отказываются. Если уровень сахара в крови хорошо поддается коррекции, то перед оперативным вмешательством запрашивают консультацию эндокринолога, который назначит инсулинотерапию на весь период до- и после операции.

Хирург

Что делать, если вам противопоказана пластика

Хирургическое увеличение члена — далеко не единственный способ, увеличивающий детородный органа. Если размер фаллоса находится в пределах физиологической нормы, то помочь справиться с трудностями поможет психотерапевт и сексопатолог. Многие мужские страхи надуманы, а стереотипы навязаны, потому следует четко отделять миф от реальности.

Умение общаться с женщиной и заставить ее поверить в искренность, адекватный юмор и удачная интимная обстановка смогут на подсознательном уровне сблизить половых партеров. А продолжительные предварительные ласки, правильно подобранные позы и технические приемы ведения полового акта смогут нивелировать «недостающие» сантиметры пениса.

Для того чтобы улучшить половую жизнь загляните в магазин интимных товаров. Вибраторы, фаллоимитаторы, анальные пробки и десятки других видов секс-игрушек помогут удовлетворить женщину без естественного полового акта. Не относитесь к проблеме слишком серьезно, неуверенность в себе не позволит в полной мере насладиться постельными утехами.

Если мужчина решительно настроен увеличить размер члена, а пластика противопоказана, ему на помощь придут экстендеры, помпы, лекарственные средства для местного и системного употребления, вызывающие рост тканей детородного органа. Спасти ситуацию поможет массаж гениталий, специальные упражнения, инъекционные методики для утолщения и удлинения фаллоса.

Увеличение члена хирургическим путем: методики проведения операций

Увеличение маленького члена хирургическим путем может происходить с применением различных методик. К примеру, изменение размеров пениса по методу Перовича. Операция технически сложная, ведь хирургу предстоит полностью отделить кавернозные тала и между ними поместить хрящевую ткань самого пациента.

Реже используют вместо хрящей специальные гели. Реальный «прирост» длины детородного органа может составить до 7 см. В современной хирургической практике для увеличения размера фаллоса еще используют липофилинг, трансплантацию мышечной ткани с живота, лигаментотомию, протезирование и т. д.

Как проходит хирургическое увеличение члена

Липофилинг

Липофилингом полового члена называют неинвазивное вмешательство, не предусматривающее разрезов кожного покрова и наложения швов. Методика заключается во введении в подкожный слой фаллоса собственной жировой ткани мужчины — аутожира.

Забор биоматериала для проведения процедуры проводят в местах ее скопления:

  • лобок;
  • бедра;
  • живот;
  • ягодичная область.

Липофилинг практически не подходит для удлинения детородного органа. Операция щадящая, ее хорошо переносят пациенты, очень редко возникают побочные эффекты. Период госпитализации не превышает 24 часа, амбулаторное наблюдение ведут около 30 дней. На протяжении 4 или 5 недель, в зависимости от течения восстановительного периода, мужчине запрещают вступать в интимную близость с половой партнершей. Но к нормальному образу жизни в социуме пациент возвращается всего через несколько дней.

Эффект от липофилинга нестойкий, заметен на протяжении первых двух лет. Но сохраняется возможность проведения повторных инъекций. Стоимость процедуры в пределах от 15000 рублей до 40000 рублей, в зависимости от репутации клиники и мастерства хирурга-уролога.

Трансплантации мышечной ткани с живота

Операция позволяет не только увеличить обхват пениса, но и его длину. Ее суть заключается в следующем: фрагмент прямой мышцы живота, вместе с питающей артерией, веной, сосудистой сеткой, под кожей прикрепляют в виде муфты к тканям полового члена, как бы обертывая детородный орган. Накладывают рассасывающиеся швы. Эта операция редко протекает с развитием некроза, но на последующие 6 месяцев запрещены физические нагрузки, ввиду большого риска развития грыжи. Для обезболивания применяют общую анестезию.

Пациента после такого оперативного вмешательства ждет долгий и болезненный период восстановления. На первые 4 дня назначают строгий постельный режим. По показаниям вводят обезболивающие препараты. В строгих асептических условиях ведут послеоперационную рану, делая регулярно перевязки. Для исключения возникновения воспалительных и гнойных процессов, назначают антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты выбирают широкого спектра действия. Мужчина должен быть готов к тому, что эрекция пропадет на срок до полугода, потому о полноценном половом акте с проникновением на это время придется забыть.

Послеоперационный период

Лигаментотомия

Увеличение члена хирургическим путем посредством проведения лигаментотомии — наиболее оптимальное решение для пациентов, решившихся кардинально изменить длину своего фаллоса. Анатомически устроено так, что часть мужского детородного органа находится в промежностной области. В таком положении его удерживает поддерживающая связка (lig. suspensorium penis), прикрепленная одним концом к костям таза. После ее частичного пересечения, внутренняя часть пениса выпадает, что позволяет удлинить орган до 7 см.

Стабильность фаллоса в эрегированном состоянии обеспечивает глубоко залегающая пращевидная связка (lig. fundiforme penis), потому анатомическая структура половой системы претерпевает минимальные изменения. Для проведения хирургического вмешательства требуется общий наркоз. В районе мошонки, хирург делает небольшое по размеру рассечение тканей, что открывает доступ к волокнам связки. Их пересекают либо хирургическим инструментом, либо с помощью современного лазера.

Послеоперационный период предусматривает обязательное ношение экстендера — небольшого приспособления для вытягивания тканей детородного органа. Это может принести некоторые неудобства, особенно для мужчин с напряженным графиком работы и во время командировки. Экстендер носят до 6 часов в сутки. Он хоть и имеет достаточно скромные размеры, но может быть заметен под одеждой. Как пользоваться устройством подробно расскажет врач.

Часто лигаментотомию совмещают с VY-пластикой (увеличение длины кожного покрова в области основания фаллоса) или с одинарной или двойной Z-пластикой, позволяющей ликвидировать избыток тканей в области мошонки. Если пластику не проводили, то мужчине предстоит воздержание от половых контактов в течение 21 — 30 дней. Стоимость операции с применением лазерного луча начинается от 15000 рублей.

Утолщение полового органа с помощью операции

Утолщение фаллоса может проходить с помощью подкожных инъекций гиалуроновой кислоты. Этот препарат практически никогда не вызывает аллергии и отторжения, так как хорошо биосовместим с клетками организма человека. Для инъекции используют шприц с иглой. Прокол чаще выполняют в области основания фаллоса.

Плотный гель равномерно распределяют в подкожном слое детородного органа. Максимальное увеличение в объеме 1.5 см. Манипуляция длится не более получаса, но ее проводят под легким общим наркозом. Послеоперационное течение малоболезненное с коротким восстановительным периодом. Стоимость от 15000 рублей.

Ввиду высокого риска возникновения аллергической реакции, вазелин вводить запрещено!

Протезирование

Фаллопротезирование приходит на помощь мужчине в том случае, когда ни одна из консервативных и хирургических методик не принесла желаемого результата, или у пациента установлен диагноз «Микропенис». Суть операции заключается в установке в кавернозных телах протезов. Раньше использовали жесткие протезы, но это приводило к большим неудобствам и мешало находиться в обществе, ведь детородный орган всегда находился в «эрегированном» состоянии.

На смену жестким имплантатам пришли пластические, обладающие эффектом памяти. Это позволило гораздо упростить и облегчить их использование. Два протеза позволяют не только придать фаллосу необходимую форму, но и проводить полноценный половой акт. Сегодня урологи предлагают увеличить половой член посредством надувных конструкций. Грушу, для нагнетания воздуха в герметические камеры, опускают в мошонку, что делает ее совершенно незаметной. Так как нет постоянного давления на ткани, не развиваются пролежни — распространенное послеоперационное осложнение.

Увеличение члена хирургическим путем — ответственный шаг, требующий временных и денежных затрат. Операции в большинстве своем дорогостоящие, обследования и пребывание в клинике могут лишь добавить денежных трат. Но, каждый мужчина должен помнить, что пластическая хирургия сможет решить многие проблемы в его интимной жизни. Только перед выбором способа оперативного вмешательства нужно взвесить все «за» и «против», посоветоваться с грамотными докторами и постараться обойти все подводные камни скальпельных методик.

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Добавить комментарий