Моча нечипоренко анализ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Довольно часто, общего исследования состава мочи недостаточно, чтобы врач мог выставить тот или иной диагноз, поэтому ему приходится прибегать к дополнительным методам обследования как лабораторного, так и инструментального характера.

Когда в общем анализе мочи (ОАМ) обнаружены патологические компоненты, то больному назначают исследование мочи по Нечипоренко. Если в полученных результатах повышены основные показатели, то это свидетельствует о начале патологического процесса, природу которого необходимо установить.

Основной принцип метода и его отличие от общего анализа мочи

Исследование относится к микроскопической диагностике, для его выполнения не требуется высокотехнологичного оборудования и специально обученных кадров. Оно проводится в каждой лаборатории на базе медицинского учреждения.

Анализ мочи по методу Нечипоренко отличается от общего исследования мочевого осадка тем, что в расчет берутся форменные элементы не в поле видимости микроскопа, а в 1 мл материала. Благодаря этому, полученные результаты отличаются большей достоверностью и информативностью.

загрузка...

Также разница в процедурах в том, что общий анализ мочи нередко берут у пациентов без предварительной подготовки (в экстренных ситуациях), а для пробы по Нечипоренко это недопустимо.

Суть процедуры заключается в визуализации компонентов, входящих в состав мочи и их детальный подсчет (никогда в заключение не пишут фразы «сплошь в поле зрения» или «большое число» и т. д.). Любое отклонение этих значений от нормальных, говорит в пользу тех или иных заболеваний у обследуемого.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Оценка анализа производится благодаря определению количества следующих компонентов в урине: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Лейкоциты – клетки, ответственные за защиту организма от любого рода инфекционных агентов. Если их количество превышает предельно допустимые значения во много раз, то это значит, что в тканях мочевыводящего тракта имеет место воспалительный процесс.

Эритроциты – клетки, являющиеся представителями нормальной крови человека. В норме они практически не проникают через клубочковый аппарат почек. Единичные эритроциты являются вариантом нормы.

загрузка...

Цилиндры – слепки белкового происхождения, они формируются в канальцах почек. Это связано с избыточным прохождением белка через почечный фильтр. В моче здорового человека могут присутствовать только цилиндры гиалинового происхождения (в минимально допустимых значениях).

Если у больного повышены лейкоциты, то это, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах в органах мочевыводящего тракта.

Когда имеет место резкое изменение числа эритроцитов, то врач задумывается о наличии следующих патологических состояний:

  • начавшееся кровотечение в мочевыводящем тракте;
  • мочекаменная болезнь (травмирование стенок мочеточника, мочевого пузыря или уретры движущимся камнем);
  • тяжелое воспаление в почках, в результате которых элементы способны проникать через клубочковый аппарат, не задерживаясь там;
  • воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря или уретры, при которых повреждаются капилляры;
  • онкологические процессы разной локализации.

Наиболее часто в анализе мочи повышаются сразу эти два показателя (лейкоциты и эритроциты).

Причина появления цилиндров кроется в патологических процессах в почках, что приводит к выходу белка через фильтрационную систему органа. Это происходит при воспалительно-дистрофических заболеваниях, таких как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и других.

Какой категории больных назначают данный вид обследования?

Далеко не каждому больному, обратившемуся с жалобами к врачу, назначают анализ мочи по Нечипоренко, как диагностическую процедуру «первого» плана. Только после того, как врач оценит результаты общего анализа мочи, он определяет необходимость проведения данной процедуры.

Для того чтобы специалист решил направить пациента на это исследование, необходимы определенные причины, такие как:

  • ранее обнаруженные клетки крови (эритроциты) в моче или повышенное содержание в ней лейкоцитов (проводится точный подсчет этих элементов);
  • наличие у больного воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • подозрение на наличие кровотечения (например, при опухолевом разрастании или постепенном движении конкремента);
  • оценка эффективности проводимого лечения (есть ли положительные сдвиги, динамика заболевания);
  • в период беременности у женщин определенной категории (из группы риска) проводят исследование, чтобы не пропустить возможные инфекционно-воспалительные заболевания (даже если в общих анализах нет выраженных патологических сдвигов);
  • пациенты детского возраста, у которых имеются подозрения на воспаление почек или других органов мочеиспускания (более подробно о правилах сбора мочи у детей и нормальных значениях их показателей, можно прочитать в этой статье).

Принципы подготовки к исследованию

Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, необходима соответствующая подготовка. Если пренебречь выполнением ряда требований, то результаты анализа мочи по Нечипоренко будут заведомо ложными, что может привести к неправильной постановке диагноза.

Каждый врач или медсестра перед тем как отправить больного на обследование, должны подробно объяснить ему основные принципы правильной подготовки и для чего это нужно.

Забор мочи производится утром, сразу после пробуждения, именно тогда анализ способен показать наиболее достоверные сведения.

Алгоритм проведения исследования, следующий:

  • предварительное соблюдение необходимого рациона питания, полный отказ от алкоголя и лекарственных препаратов (за несколько дней до предстоящей процедуры);
  • гигиена половых органов (непосредственно перед сбором мочи);
  • мочу собирают только в специальный стерильный контейнер (его покупают в любой аптеке);
  • исследуют среднюю порцию мочевого осадка;
  • необходима транспортировка мочи не позднее 1-2 часов после ее взятия (до того момента, как в ней начнет размножаться патогенная микрофлора).

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

В норме анализ мочи содержит небольшое количество вышеописанных элементов, так как они способны проникать через клубочковый аппарат в конечную урину, но в ничтожно маленькой концентрации.

Все компоненты анализа мочи по Нечипоренко в норме у взрослых не должны превышать следующих значений:

  • эритроциты (не более 1000 в 1мл исследуемой мочи);
  • лейкоциты (не более 2000 в 1 мл);
  • цилиндры (не более 20 в 1 мл урины).

Уже на этапе расшифровки полученных результатов, врач может сделать предположительные выводы о возможном заболевании у больного. К сожалению, однозначный диагноз на основании только этого исследования поставить нельзя.

Если анализ мочи по Нечипоренко очень плохой, проводится дифференциальный диагноз между несколькими патологическими состояниями.

Уровень лейкоцитов более 2000 в 1 мл:

  • мочекаменная болезнь;
  • острый гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • острая форма цистита;
  • воспалительный процесс в предстательной железе.

Уровень свежих эритроцитов более 1000 в 1 мл:

  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные процессы в почках или мочевом пузыре;
  • инфаркт почки;
  • травмы органов мочевыделительной системы.

Уровень выщелоченных эритроцитов более 1000 в 1 мл:

  • поражение почек на фоне гипертонической болезни;
  • хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
  • токсическое поражение почек.

Цилиндры более 20 в 1 мл:

  • гидронефроз почек;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • злокачественные процессы в тканях почки;
  • аутоиммунные процессы любой этиологии;
  • поражение почек на фоне гипертонической болезни или сахарного диабета;
  • амилоидоз;
  • хроническая почечная недостаточность любой этиологии и другие.

Заключение

Каждое исследование в медицине имеет свою диагностическую ценность, поэтому постановка единственно верного диагноза возможна только на основании нескольких процедур, а не отдельно взятых методик.

Невозможно с уверенностью говорить о простатите без полноценного обследования. Одним из методов обнаружения отклонений в урине является трехстаканная проба мочи, дополняющая ОАМ и анализ по Нечипоренко.

  • Зачем нужна трехстаканная проба мочи
  • Показания к проведению анализа
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Как собрать мочу на анализы
  • Расшифровка трехстаканной пробы мочи
  • Почему могут быть недостоверные результаты
  • Заключение

трехстаканная проба мочи

Рассмотрим, как подготовиться к этому виду диагностики и как правильно собрать мочу. Также поговорим о возможных причинах неточных результатов и дадим общие рекомендации.

Зачем нужна трехстаканная проба мочи

Трехстаканная проба мочи является дополнительным методом исследования, при котором урина собирается в три контейнера по определенной схеме. Это не самостоятельный метод определения патологий, а вспомогательный. Если пациент правильно соберет урину врач сможет понять, в каком отделе мочеполовой системы развито воспаление.

В современной урологии трехстаканная проба мочи применяется редко. Связано это с развитием аппаратной диагностики — УЗИ, урография, МРТ дают более точные и информативные результаты в короткий срок. Также причиной постепенного отказа метода является высокая вероятность ошибки, если больной неправильно соберет пробы или в лаборатории перепутают контейнеры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство … Подробнее >>

Чаще всего трехстаканную пробу мочи назначают мужчинам, если подозревают развитие осложнений острого или хронического простатита —цистита, уретрита или пиелонефрита. В ходе забора материала больной последовательно наполняет контейнеры, причем на второй должно приходиться до половины всего объема, а на первый и второй по ¼ объема.

Показания к проведению анализа

Чаще всего для диагностики простатита достаточно взять анализы крови и мочи для общего исследования. Однако в некоторых случаях может потребоваться и трехстаканная проба. Такими ситуациями являются:

  1. Выявление в общем анализе мочи крови, повышенного числа лейкоцитов и бактерий, а также обнаружение множества эпителиальных клеток.
  2. Основания предполагать острый или хронический простатит в стадии обострения.
  3. У больного имеются признаки патологии почек и мочевого пузыря.
  4. Есть выделения, в том числе слизистые и гнойные.
  5. Начались учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
  6. Имеются боли в пояснице, в том числе и рецидивирующего характера.
  7. Имеются серьезные нарушения режима мочеиспускания.

Как подготовиться к исследованию

Трехстаканная проба мочи может быть использована и в дифференциальной диагностике для исключения заболеваний, имеющих общие симптомы. При этом целесообразность применения этого метода определяется врачом-диагностом.

Как правильно подготовиться к анализу

Трехстаканная проба мочи отличается от других методов обследования отсутствием особых требований к подготовке. Больному не нужно предварительно менять образ жизни либо принимать какие-либо препараты — все необходимые подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в день исследования.

Для сбора урины нужно купить в аптеке стерильные контейнеры, которые нумеруются по порядковым номерам (1, 2, 3). Цифры должны хорошо читаться и быть устойчивыми к стиранию, в противном случае пробы могут быть перепутаны в процессе транспортировки либо хранения, что приведет к ложному результату. Контейнеры, ранее использовавшиеся для сдачи анализов мочи, использовать нельзя. Переливать урину из одной емкости в другую также нельзя.

Порядок подготовки к сбору проб мочи:

  1. Рекомендуемое время сбора анализов — утро, примерно через 5-6 часов после последнего акта мочеиспускания.
  2. В первую очередь мужчина должен подмыться теплой водой не применяя мыла.
  3. Распечатать и открыть все три контейнера, поставить их на стол, подоконник или любую ровную поверхность в непосредственной близости от унитаза.
  4. Непосредственно перед мочеиспусканием обнажить головку полового члена отодвинув крайнюю плоть.
  5. Если назначен курс лекарственных препаратов — об этом нужно заранее сообщить врачу.

как собрать мочу в контейнеры

Отмены препаратов, как правило, не нужно. Уровень развития современных лабораторных исследований позволяет определить, по каким причинам изменился цвет урины, точнее — связано это изменение со свойствами таблеток или вызвано патологическим процессом.

Если трехстаканная проба мочи проводится для выявления особенностей простатита, перед актом мочеиспускания больному делают ректальный массаж простаты. Исключением являются случаи острой, калькулезной и гнойной форм заболевания.

Как собрать мочу на анализы

С порядком сбора мочи для общего анализа у мужчины вопросов не возникает, другое дело — трехстаканная проба. На первый взгляд сложного ничего нет, но нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Перед мочеиспусканием головку нужно обнажить, это увеличит информативность анализа и позволит избежать диагностической ошибки.
  2. Первые 10-15 мл нужно собрать в контейнер №1.
  3. Вторую порцию (ее должно быть больше всего) собирают в контейнер № 2, третью — в контейнер №3.
  4. Недопустимо мочиться в одну емкость, а затем разливать урину по маркированным стерильным контейнерам.
  5. Наполненные емкости закрываются крышечкой и доставляются в лабораторию вместе с направлением, выданным врачом.

Многие мужчины совершают ошибку, выливая первую порцию мочи в унитаз. Этот объем урины самый информативный и позволяет выявить такое заболевание, как уретрит — частый спутник бактериального простатита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контейнеры 1, 2, 3 должны быть заполнены мочой в пропорции ¼, ½, ¼ соответственно.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи

Моча, поступающая в лабораторию, всесторонне изучается: лаборанты фиксируют ее цвет, измеряют уровень кислотности и плотности, выявляют и оценивают бактериурию. Подобным образом исследуется каждая из трех порций, их данные фиксируются в индивидуальном порядке.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! … Подробнее >>

расшифровка результатов

В заключении основное внимание уделяется двум патологиям — гематурии и лейкоцитурии. Именно по ним и можно определить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой порции были обнаружены отклонения, выделяют три группы:

  1. Инициальная. Обнаружение гематурии и лейкоцитурии в первой порции мочи. При этом воспалительный процесс, скорее всего, локализован в переднем отделе уретры. Такой результат бывает при ранении мочеиспускательного канала, росте в нем полипов и специфическом уретрите.
  2. Тотальная. Патологические изменения выявлены во всех трех стаканах. Подобное нарушение урины может быть при воспалении в почках и мочеточниках. Тотальный результат говорит о пиелонефрите, мочекаменой болезни, новообразованиях в почках и ряде других заболеваний.
  3. Терминальная. Нарушения имеются только в третьей порции. Воспаление имеется в мочевом пузыре или его шейке, в предстательной железе, а также в семенных пузырьках. Такой результат может быть при цистите или хроническом простатите.

Кроме того в заключении будут и другие данные, описывающие цвет мочи, ее плотность, уровень pH, наличие групп бактерий.

Для полноценной расшифровки трехстаканной пробы мочи нужно владеть терминологией и знать показатели мочи в норме.

Почему могут быть недостоверные результаты

Трехстаканная проба мочи может дать ошибочные результаты. Причина этого проста — в сравнении со сбором мочи для общего анализа этот метод более сложный, многие мужчины путают порции или нарушают правила сбора материала, что и приводит к недостоверным результатам.

Также можно выделить и другие факторы, которые приводят к ошибке:

  1. Недостаточное объяснение технологии сбора анализа больному.
  2. Нечеткая маркировка емкостей или ее отсутствие.
  3. Нарушение правил хранения и транспортировки.
  4. Случайное или намеренное перемешивание проб.
  5. Применение мыла при подмывании.

Заключение

Даже если трехстаканная проба мочи дает правильный результат — требуется его подтверждение с помощью более совершенных диагностических методов. Признаки воспалительного процесса можно с легкостью заметить с помощью УЗИ, а в особо сомнительных случаях рекомендуется направлять больного на МРТ. Только в этом случае можно будет говорить о высокой точности заключительного диагноза и не сомневаться в выборе тактики лечения.

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, то это один из видов недержания. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи после мочеиспускания, а также мочеиспускание без позывов. Такое состояние появляется из-за недостаточности работы сфинктерного аппарата — специального органа, находящегося в мочевом пузыре.

Выделение капель мочи у мужчин после мочеиспускания может быть связано с заболеванием, или же оно носит физиологический характер. Стоит разобраться в тех случаях, когда следует обратиться к врачу. Такое состояние в медицине имеет свое название — дриблинг.

В некоторых случаях такое подтекание может свидетельствовать о нарушениях следующего плана:

  1. Сужение уретры, образование «карманов».
  2. Болезни простаты: онкология, простатит, аденома.
  3. Воспалительный процесс в семенном бугорке, расположенном в уретре, от которого бугорок увеличивается в размерах.
  4. Венерические болезни.
  5. Нарушения тазового дна: ослабление мышц, произведенные операции, увеличение массы тела.
  6. Болезни спинного или головного мозга.
  7. Половое возбуждение.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов, например от остеопороза.

Читайте также:

Как правильно принимать Спарфлоксацин.

Инструкция по применению Супракса 400.

Отзывы на Виатайл читайте здесь.

В любом случае подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания должно быть обследовано несколькими специалистами. Прежде всего, это невролог и уролог. При обнаружении патологии лечение назначается в индивидуальном порядке.

Виды и симптомы дриблинга

Недержание мочи у мужчин может различаться по причине появления нарушений. Если это не физиологическая, а приобретенная особенность, то она может носить следующий характер:

  1. Стрессовый. Возникает при увеличении внутрибрюшного давления, например, при ходьбе, кашле, чихании. Порой у человека желания к мочеиспусканию не возникает.
  2. Ургентный. При этом возникает внезапное желание сходить в туалет.
  3. Смешанный (чаще встречается ургентный и стрессовый вид).
  4. Послеоперационный.
  5. Вследствие переполнения. Встречается этот вид у мужчин преклонного возраста и характеризуется нарушениями в предстательной железе.
  6. Временный (появляется в период приема антидепрессантов, при инфекциях, стрессах и т. д.).

Иллюстрация 1

О чем могут говорить симптомы относительного недержания мочи:

  1. Возможно, это просто плохая привычка располагать половой член во время мочеиспускания над брюками или трусами. Хотя, если делать это через прорезь в одежде, капли мочи у мужчин не будут попадать на ткань.
  2. Слабость мышц малого таза.
  3. Естественное старение организма.
  4. Воспаление предстательной железы.

Лечебные мероприятия

Чтобы исключить все вышеперечисленные нарушения, лучше всего обратитесь к урологу, и он назначит вам обследование. Прежде всего, это анализ мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря и простаты.

Иллюстрация 2

Если не обнаружены патологии и дриблинг, то это всего лишь физиологическая особенность, нужно будет просто придерживаться некоторых мер:

  1. После того как мочевой пузырь был опустошен, «сдоите» последние капли, сделайте несколько ритмичных движений тазом.
  2. Начните укреплять мышцы тазового дна. Периодически напрягайте и расслабляйте их. Такие упражнения можно делать где угодно и когда угодно, они абсолютно незаметны для окружающих.

Упражнения для укрепления мышц таза

Если моча капает даже после мочеиспускания или в процессе него выделяется моча каплями, стоит укреплять мышцы малого таза. Вот ряд упражнений, которые позволят избавиться от проблемы:

  • Стоя

В положении стоя ноги расставьте в стороны, как будто вы пытаетесь удержаться на ногах при сильном ветре, мышцы таза при этом напряжены. При этом область конца полового члена придвинется ближе к животу, а мошонка сократится. Такое сокращение держите несколько минут, при этом ягодицы не напрягайте. Такое упражнение рекомендуется делать каждое утро и вечер по три подхода (каждый по 10 секунд).

  • Сидя

Сядьте на стул и разведите колени, напрягите мышцы таза. Сдерживайте мышцы как можно сильнее, при этом ягодицы не должны участвовать в процессе. Дыхание расслабленное. Рекомендуется делать по три сокращения утром, по 10 секунд каждое, и то же самое вечером.

  • Лежа

Лягте на поверхность, согните ноги в коленях и разведите их в разные стороны. Техника проведения упражнения та же самая, что и в положении стоя и сидя.

  • Во время ходьбы

В момент прогулки вы также можете тренировать свои мышцы: при ходьбе приподнимите свои мышцы таза и старайтесь оставить их в таком положении на некоторое время.

  • После акта мочеиспускания

После этого процесса постарайтесь напрячь и приподнять мышцы таза вверх, отчего капли выделяющейся мочи у мужчин будут появляться реже.

Изображение 3

Если подобные упражнения не принесли результатов или состояние становится хуже, при наличии других симптомов обязательно повторно обратитесь к врачу. Порой своевременная диагностика и вовремя начатое лечение спасают от многих страшных заболеваний.

Хирургические методы лечения

Если причина подтекания все же какая-либо патология, то порой ее можно устранить только хирургически.

Вот список заболеваний, при которых показана операция:

  1. Сокращение в размерах мочевого пузыря.
  2. Возникновение уретроректальных и уретрокожных свищей.
  3. Появившиеся осложнения после терапии раковых заболеваний мочевого пузыря или простаты, повлекшие за собой дисфункцию сфинктерного аппарата.
  4. Травмы спины, которые оказали влияние на работу мочевого пузыря.
  5. Врожденные заболевания.

Иллюстрация 4

Методы хирургического вмешательства:

  1. Имплантация искусственного сфинктера в область мочевого пузыря. Применяется такой метод мужчинам со слабой работой данного органа. Успешность проведения операции определяется 60-70%.
  2. Метод «лямки», когда эластичные повязки крепятся на уретру, тем самым держа ее в тонусе.
  3. Метод отведения мочи. Создаются специальные каналы для прохождения мочи. Применяется такой способ хирургии при удалении мочевого пузыря или при утрате его функций.
  4. Инъекция коллагеном. Метод носит временный характер, так как коллаген имеет свойство рассасываться.
  5. Слинговая операция. Метод предусматривает закрепление специальной сетки, которая сдерживает подтекание мочи.

Средства гигиены

Когда после мочеиспускания выделяется еще дополнительно моча, то такое состояние представляет собой неприятное явление в плане гигиены. Поэтому мужчинам придется больше уделять внимания паховой области, следить за чистотой своего тела.

  1. Кожа вокруг уретры должна быть всегда чистой.
  2. Если вы купаетесь, используйте только теплую воду.
  3. Чистящие средства не должны вызывать кожных раздражений.
  4. Если возникли раздражения, применяйте средства с вазелином, окисью цинка, ланолином, какао-маслом или парафином.

Для устранения неприятного запаха воспользуйтесь следующими советами:

  1. В настоящее время в продаже имеются дезодорирующие таблетки для приема внутрь.
  2. Если у вас нет времени или возможности вовремя постирать или сменить одежду, постельное белье, для устранения запаха можно применить раствор воды и уксуса, смешанных в равном количестве.
  3. В крайнем случае приобретите адсорбирующее белье или подгузники.

Не пренебрегайте походом к врачу, даже если вам кажется, что эта проблема не стоит пристального внимания. Лучше исключить наличие патологии, чем впоследствии хвататься за голову и искать выход из сложившейся ситуации, а все из-за того, что когда-то вовремя не обратились за врачебной помощью.

Добавить комментарий